i

Estimada comunidad de la Revista Chilena de Enfermería, les informamos que continuamos recibiendo artículos para su publicación este 2023, con sistema Online First en temas de Enfermería y Ciencias de la Salud. (NORMAS PARA AUTORES)

INTERVENÇÕES REALIZADAS COM CUIDADORES DE ADULTOS COM CONDIÇÕES CRÔNICAS EM ATENÇíO DOMICILIAR: REVISíO INTEGRATIVA

Autores/as

Resumen

Objetivo: Identificar e caracterizar as intervenções realizadas com cuidadores de adultos com condições crônicas assistidos pela atenção domiciliar. Metodologia: Revisão integrativa cuja busca nas bases foi realizada em março de 2021 e foram encontrados 1.573 resultados na base Web of Science, 633 na PubMed e um na base Lilacs. Foi seguido os seis passos da revisão integrativa. Após a leitura dos resumos e aplicados os critérios de exclusão, 229 artigos foram selecionados para leitura na íntegra. Após essa etapa resultou em 39 artigos, os quais compuseram o escopo de análise deste estudo. Foram inclusos estudos em inglês, espanhol e português. Foi realizada a análise descritiva e a análise de conteúdo. Resultados: As três formas de intervenção – psicoeducacional, psicoterapêutica ou psicossocial – possuem potências nos resultados aos cuidadores. As intervenções psicoeducacionais aumentam os saberes sobre a situação do paciente, preparando o cuidador para o cuidado, deixando-o seguro e autoconfiante, aperfeiçoando o cuidado. As psicoterapêuticas olham as necessidades singulares do cuidador e minimizam a sobrecarga com ações específicas. As intervenções psicossociais permitem a troca de saberes e possibilitam melhor enfrentamento de problemas, pois surgem como uma rede de apoio ao cuidador. Conclusões: Este estudo permitiu a caracterização e identificação das intervenções e suas potências para o cuidador familiar que precisa de atenção para que melhore a sua qualidade de vida e possa realizar um cuidado efetivo.

Palabras clave:

Cuidador, Serviços de Assistência Domiciliar, Intervenção

Referencias

1. Meira EC, Reis LA, Gonçalves LHT, Rodrigues VP, Philipp RR. Women's experiences in terms of the care provided to dependent elderly: gender orientation for care. Esc. Anna Nery [Internet]. 2017 [citado em 27 de dezembro de 2021];21(2):1-8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/TzdhsWtRct5JkPcdgb6KTxM/?lang=en
2. Reis E, Novelli MMPC, Guerra RLF. Intervenções realizadas com grupos de cuidadores de idosos com síndrome demencial: revisão sistemática. Cad Bras Ter Ocup [Internet]. 2018 [citado em 27 de dezembro de 2021];26(3):646-57. Disponível em: https://doi.org/10.4322/2526-8910.ctoAR0981
3. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas. Diário Oficial da União. Brasília, DF; 26 abr 2016. Seção 1, p. 33.
4. Oliveira SG, Kruse MHL. Melhor em Casa: dispositivo de segurança. Texto Contexto – Enferm [Internet]. 2017 [citado em 27 de dezembro de 2021];26(1):1-9. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0104-07072017002660015
5. Ferré-Grau C, Rodero-Sánchez V, Cid-Buera D, Vives-Relats C, Aparicio-Casals MR. Guía de cuidados de enfermería: cuidar al cuidador en atención primaria. Sevilla: Publidisa; 2011.
6. Mendes PN, Figueiredo MLF, Santos AMR, Fernandes MA, Fonseca RSB. Sobrecargas física, emocional e social dos cuidadores informais de idosos. Acta paul enferm [Internet]. 2019 [citado em 27 de dezembro de 2021];32(1):87-94. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1982-0194201900012
7. Castro LM, Souza DN. Programa de intervenção psicossocial aos cuidadores informais familiares: o cuidar e o autocuidado. Interacções [Internet]. 2016 [citado em 27 de dezembro de 2021];12(42);150-162. Disponível em https://doi.org/10.25755/int.11819
8. Silva JK, Anjos KF, Santos VC, Boery RNSO, Rosa DOS, Boery EN. Intervenções para cuidadores de sobreviventes de acidente vascular cerebral: revisão sistemática. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2018 [citado em 27 de dezembro de 2021];42(17):1-9. Disponível em: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.114
9. Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Uso de gerenciador de referências bibliográficas na seleção dos estudos primários em revisão integrativa. Texto Contexto – Enferm [Internet]. 2019 [citado em 27 de dezembro de 2021];28. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2017-0204
10. Casarin ST, Porto AR, Gabatz RIB, Bonow CA, Ribeiro JP, Mota MS. Tipos de revisão de literatura: considerações das editoras do Journal of Nursing and Health. J nurs health [Internet]. 2020 [citado em 27 de dezembro de 2021];10(5):e20104031. Disponível em: https://periodicos.ufpel.edu.br/ojs2/index.php/enfermagem/article/view/19924/11996
11. Bardin L. Análise de conteúdo. São Paulo: Edições 70; 2017. 229p.
12. Harding R, Leam C, Pearce A, Taylor E, Higginson I. A multi-professional short-term group intervention for informal caregivers of patients using a home palliative care service. J Palliat Care [Internet]. 2002 [citado em 27 de dezembro de 2021];18(4):275-81. Disponível em: https://doi.org/10.1177/082585970201800405
13. Pierce LP, Steiner FV, Govoni AL. In-home Online Support for Caregivers of Survivors of Stroke: A Feasibility Study. Comput Inform Nurs [Internet]. 2002 [citado em 27 de dezembro de 2021];20(4):157-64, 2002. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12105404/
14. Harding R, Higginson IJ, Leam C, Donaldson N, Pearce A, George R et al. Evaluation of a short-term group intervention for informal carers of patients attending a home palliative care service. J Pain Symptom Manage [Internet]. 2004 [citado em 27 de dezembro de 2021];27(5):396-408. Disponível em: https://doi.org/10.1016/J.JPAINSYMMAN.2003.09.012
15. Mittleman MS, David LR, William EH, Steven HZ. Effects of a caregiver intervention on negative caregiver appraisals of behavior problems in patients with Alzheimer's disease: results of a randomized trial. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2004 [citado em 27 de dezembro de 2021];59(1):27-34. Disponível em: https://doi.org/10.1093/geronb/59.1.P27
16. Hudson PL, Aranda S, Hayman-White K. A psychoeducational intervention for family caregivers of patients receiving palliative care: a randomized controlled trial. J Pain Symptom Manage [Internet]. 2005 [citado em 27 de dezembro de 2021];30(4):329-41. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2005.04.006
17. Gitlin LN, Winter L, Dennis MP, Hauck WW. A non-pharmacological intervention to manage behavioral and psychological symptoms of dementia and reduce caregiver distress: Design and methods of project ACT. Clin Interv Aging [Internet]. 2007 [citado em 27 de dezembro de 2021];2(4):695-703. Disponível em: https://doi.org/10.2147/CIA.S1337
18. Hudson P, Quinn K, Kristjanson L, Thomas T, Braithwaite M, Fisher J et al. Evaluation of a psychoeducational group programme for family caregivers in home-based palliative care. Palliat Med [Internet]. 2008 [citado em 27 de dezembro de 2021];22(3):270-80. Disponível em: https://doi.org/10.1177/0269216307088187
19. Hudson P, Thomas T, Quinn K, Cockayne M, Braithwaite M. Teaching family carers about home-based palliative care: final results from a group education program. J Pain Symptom Manage [Internet]. 2009 [citado em 27 de dezembro de 2021];38(2):299-308. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2008.08.010
20. Pierce LL; Steiner VL; Khuder SA; Govoni AL; Horn LJ. The effect of a Web-based stroke intervention on carers' well-being and survivors' use of healthcare services. Disabi Rehabil [Internet]. 2009 [citado em 27 de dezembro de 2021];31(20):1676–84. Disponível em: https://doi.org/10.1080/09638280902751972
21. Oken BS, Fonareva I, Haas M, Wahbeh H, Lane JB, Zajdel D et al. Controlled Trial of Mindfulness Meditation and Education for Dementia Caregivers. J Altern Complement Med [Internet]. 2010 [citado em 27 de dezembro de 2021];16(10):1031-8. Disponível em: https://doi.org/10.1089/acm.2009.0733
22. Prick A, Lange J, Scherder E, Pot AM. Home-based exercise and support programme for people with dementia and their caregivers: study protocol of a randomised controlled trial. BMC Public Health [Internet]. 2011 [citado em 27 de dezembro de 2021];11:894. Disponível em: https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-894
23. Forducey PG, Glueckauf RL, Bergquist T, Maheu MM, Yutsis NM. Telehealth for Persons with Severe Functional Disabilities and their Caregivers: Facilitating Self-care Management in the Home Setting. Psychol Serv [Internet]. 2012 [citado em 27 de dezembro de 2021];9(2):144-62. Disponível em: https://doi.org/10.1037/a0028112
24. Huang H, Kuo L, Chen Y, Liang J, Huang H, Chiu Y et al. A home-based training program improves caregivers' skills and dementia patients' aggressive behaviors: a randomized controlled trial. Am J Geriatr Psychiatry [Internet]. 2013 [citado em 27 de dezembro de 2021];21(11):1060-70. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jagp.2012.09.009
25. Chiatti C, Masera F, Rimland JM, Cherubini A, Scarpino O, Spazzafumo L et al. The UP-TECH project, an intervention to support caregivers of Alzheimer's disease patients in Italy: study protocol for a randomized controlled trial. Trials [Internet]. 2013 [citado em 27 de dezembro de 2021];14(1):115. Disponível em: https://doi.org/10.1186/1745-6215-14-155
26. Milders M, Bell S, Lorimer A, Macewan T, Mcbain A. Cognitive stimulation by caregivers for people with dementia. Geriatr Nurs [Internet]. 2013 [citado em 27 de dezembro de 2021];34(4):267-73. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0034-7167.2015680319i
27. Livingston G; Barber J; Rapaport P; Knapp M; Griffin M; King D et al. Clinical effectiveness of a manual based coping strategy programme (START, STrAtegies for RelaTives) in promoting the mental health of carers of family members with dementia: pragmatic randomised controlled trial. BMJ. 2013;347:1-14. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bmj.f6276
28. Blusi M, Asplund K, Jong M. Older family carers in rural areas: experiences from using caregiver support services based on Information and Communication Technology (ICT). Eur J Ageing [Internet]. 2013 [citado em 27 de dezembro de 2021];10(3):191–9. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10433-013-0260-1
29. Kwok T, Wong B, Chui K, Young D, Ho F. Telephone-delivered psychoeducational intervention for hong Kong Chinese dementia caregivers: a single-blinded randomized controlled trial. Clin Interv Aging [Internet]. 2013 [citado em 27 de dezembro de 2021];8:1191-7. Disponível em: https://doi.org/10.2147/CIA.S48264
30. Czaja SJ, Loewenstein D, Schulz R, Nair SN, Perdomo D. A videophone psychosocial intervention for dementia caregivers. Am J Geriatr Psychiatry [Internet]. 2013 [citado em 27 de dezembro de 2021];21(11):1071-81. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jagp.2013.02.019
31. Rosell-Murphy M, Bonet-Simó JM, Baena E, Prieto G, Bellerino E, Solé F et al. Intervention to improve social and family support for caregivers of dependent patients: ICIAS study protocol. BMC Fam Pract [Internet]. 2014 [citado em 27 de dezembro de 2021];15(53):1-9. Disponível em: https://doi.org/10.1186/1471-2296-15-53
32. Holm M, Carlander I, Furst CJ, Wengstrom Y, Arestedt K, Ohlen J et al. Delivering and participating in a psychoeducational intervention for family caregivers during palliative home care: a qualitative study from the perspectives of helth professionals and family caregivers. BMC Palliat Care [Internet]. 2015 [citado em 27 de dezembro de 2021];14(16):1-10. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12904-015-0015-1
33. Tanner JA, Black BS, Johnston D, Hess E, Leoutsakos J, Gitlin LN et al. A randomized controlled trial of a community-based dementia care coordination intervention: effects of MIND at Home on caregiver outcomes. Am J of Geriatr Psychiatry [Internet]. 2015 [citado em 27 de dezembro de 2021];23(4):391-402. Disponivel em: https://doi.org/10.1016/j.jagp.2014.08.002
34. Blusi M, Kristiansen L, Jong M. Exploring the influence of Internet-based caregiver support on experiences of isolation for older spouse caregivers in rural areas: a qualitative interview study. Int J Older People Nurs [Internet]. 2015 [citado em 27 de dezembro de 2021];10(3):211–20. Disponível em: https://doi.org/10.1111/opn.12074
35. Aoun SM, Deas K, Kristjanson LJ, Kissane DW. Identifying and addressing the support needs of family caregivers of people with motor neurone disease using the Carer Support Needs Assessment Tool. Palliat Support Care [Internet]. 2016 [citado em 27 de dezembro de 2021];15(1):32-43. Disponível em: https://doi.org/10.1017/S1478951516000341
36. Martinez RTS, Cardona EMM, Gómez-Ortega OR. Nursing interventions to reduce overload in caregivers: a pilot study. Rev Cuid [Internet]. 2016 [citado em 27 de dezembro de 2021];7(1):1171-84. Disponível em: https://doi.org/10.15649/cuidarte.v7i1.251
37. Bolenius K, Lämås K, Sandman PO, Edvardsson D. Effects and meanings of a person-centred and health-promoting intervention in home care services - a study protocol of a nonrandomised controlled trial. BMC Geriatr [Internet]. 2017 [citado em 27 de dezembro de 2021];17(57):1-9. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12877-017-0445-0
38. Czaja SJ, Lee CC, Perdomo D, Loewenstein D, Bravo M, Moxley JH et al. Community REACH: An Implementation of an Evidence Based Caregiver Program. The Gerontologist [Internet]. 2018 [citado em 27 de dezembro de 2021];58(2):130-7. Disponível em: https://doi.org/10.1093/geront/gny001
39. Moreira ACA, Silvai MJ, Darder JJT, Coutinho JFV, Vasconcelosi MIO, Marques MB. Efetividade da intervenção educativa no conhecimento-atitude-prática de cuidadores de idosos. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018 [citado em 27 de dezembro de 2021];71(3):118-26. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0100
40. Cheng HY, Chair SY, Chau JPC. Effectiveness of a strength-oriented psychoeducation on caregiving competence, problem-solving abilities, psychosocial outcomes and physical health among family caregiver of stroke survivors: A randomised controlled trial. Int J Nurs Stud [Internet]. 2018 [citado em 27 de dezembro de 2021];87:84-93. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2018.07.005
41. Livingston G, Manela M, O'Keeffe A, Rapaport P, Cooper C, Knapp M et al. Clinical effectiveness of the START (STrAtegies for RelaTives) psychological intervention for family carers and the effects on the cost of care for people with dementia: 6-year follow-up of a randomised controlled trial. Br J Psychiatry [Internet]. 2019 [citado em 27 de dezembro de 2021];216(1):35-42. Disponível em: https://doi.org/10.1192/bjp.2019.160
42. Possin KL, Merrilees JJ, Dulaney S, Bonasera SJ, Chiong W, Lee K et al. Effect of Collaborative Dementia Care via Telephone and Internet on Quality of Life, Caregiver Well-being, and Health Care Use The Care Ecosystem Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med [Internet]. 2019 [citado em 27 de dezembro de 2021];179(12):1658-67. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.4101
43. Shepherd-Banigan M, Kaufman BG, Decosimo K, Dadolf J, Boucher NA, Mahanna EP et al. Adaptation and Implementation of a Family Caregiver Skills Training Program: From Single Site RCT to Multisite Pragmatic Intervention. J Nurs Scholarsh [Internet]. 2019 [citado em 27 de dezembro de 2021];52(1):23-33. Disponível em: https://doi.org/10.1111/jnu.12511
44. Kim S, Shaw C, Williams KN, Hein M. Typology of Technology Supported Dementia Care Interventions from an In-home Telehealth Trial. West J Nurs Res [Internet]. 2019 [citado em 27 de dezembro de 2021];41(12):1724-46. Disponível em: https://doi.org/10.1177/0193945919825861
45. Lai FH, Yan EW, Yee BK. The Protective Impact of Telemedicine on Persons With Dementia and Their Caregivers During the COVID-19 Pandemic. Am J of Geriatric Psychiatry [Internet]. 2020 [citado em 27 de dezembro de 2021];28(11):1175-84. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jagp.2020.07.019
46. Day CB, Bierhals CCBK, Santos NO, Mocellin D, Predebon ML, Pizzol FLFD et al. Nursing Home Care Intervention Post Stroke (SHARE) 1 year effect on the burden of family caregivers for older adults in Brazil: A randomized controlled trial. Trials [Internet]. 2020 [citado em 27 de dezembro de 2021];19(1):96. Disponível em: https://doi.org/10.1111/hsc.13068
47. Petursdottir A, Sigurdardottir V, Rayens M, Svavarsdottir EK. The Impact of Receiving a Family-Oriented Therapeutic Conversation Intervention Before and During Bereavement Among Family Cancer Caregivers: A Nonrandomized Trial. J Hosp Palliat Nurs [Internet]. 2020 [citado em 27 de dezembro de 2021];22(5):383-91. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32826543/
48. Hirschman KB, Bowles KH, Garcia LE, Shepard BN, Walser TJ, Thomas GL et al. Lessons learned from implementation of a video health coaching technology intervention to improve self-care of family caregivers of adults with heart failure. Res Nurs Health [Internet]. 2020 [citado em 27 de dezembro de 2021];44(1):250-9. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33341950/
49. Darley S, Knowles S, Woodward-Nutt K, Mitchell C, Grande G, Ewinget G et al. Challenges implementing a carer support intervention within a national stroke organisation: findings from the process evaluation of the OSCARSS trial. BMJ Open [Internet]. 2021 [citado em 27 de dezembro de 2021];11(1):1-10. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33436462/
50. Wenborn J, O'Keeffe AG, Mountain G, Moniz-Cook E, King M, Omar RZ et al. Community Occupational Therapy for people with dementia and family carers (COTiD-UK) versus treatment as usual (Valuing Active Life in Dementia [VALID]) study: A single-blind, randomized controlled trial. PLoS Med [Internet]. 2021 [citado em 27 de dezembro de 2021];18(1):1-19. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33395437/
51. Organização Mundial Da Saúde. Cuidados inovadores para condições crônicas: componentes estruturais de ação: relatório mundial / Organização Mundial da Saúde – Brasília, DF; 2002. 105p.
52. World Health Organization. A guide for patients, family members and Community caregivers: caregiver booklet; s.d.
53. World Health Organization. Caregiver booklet symptom management and end of life care: A guide for caregivers; 2006.
54. Macmillan K. A Caregiver's Guide: a handbook about end of life care; 2004.
55. National Alliance For Caregiving. Emblem Health. Care for the Family caregiver: A Place to Start. 2010.
56. Alam S, Hannon B, Zimmermann C. Palliative Care for Family Caregivers. J Clin Oncol [Internet]. 2020 [citado em 27 de dezembro de 2021];38(9):926-36. Disponível em: https://doi.org/10.1200/JCO.19.00018
57. Oliveira SG, Mello FE, Dias LV, Cordeiro FR, Porto AR, Hartmann M. Instrumentos para avaliar a sobrecarga e a qualidade de vida de cuidadores. Av Enferm [Internet]. 2021 [citado em 27 de dezembro de 2021];39(1):93-111. Disponível em: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0121-45002021000100093&script=sci_abstract&tlng=pt
58. Fernandes CS, Angelo M. Family caregivers: what do they need? An integrative review. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2016 [citado em 27 de dezembro de 2021];50(4):672-678. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0080-623420160000500019
59. Assenheimer A, Brum ZP. Dificuldades Enfrentadas Pelo Cuidador De Idoso Domiciliar. Rev Inter Cienc Saud Biol [Internet]. 2019 [citado em 27 de dezembro de 2021];3(2):3-12. Disponível em: https://www.facema.edu.br/ojs/index.php/ReOnFacema/article/view/71/46
60. Meira EC, Reis LA, Gonçalves LHT, Rodrigues VP, Philipp RR. Women's experiences in terms of the care provided to dependent elderly: gender orientation for care. Esc Anna Nery [Internet]. 2017 [citado em 27 de dezembro de 2021];21(2):1-8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/TzdhsWtRct5JkPcdgb6KTxM/?lang=en
61. The National Alliance for Caregiving. Caregiving in the U.S;2020.
62. Cardoso AC, Noguez PT, Oliveira SG, Porto AR, Perboni JS, Farias TA. Rede de apoio e sustentação dos cuidadores familiares de pacientes em cuidados paliativos no domicílio. Enferm Foco [Internet]. 2019 [citado em 27 de dezembro de 2021];10(3):34-9. Disponível em: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2019.v10.n3.1792
63. Moura BM; Santos LF; Rezende FAC; Brito TR; Nunes DP. Cuidando dos cuidadores familiares de idosos dependentes: uma proposta de tecnologia de acolhimento. Braz J Hea Ver [Internet]. 2020 [citado em 27 de dezembro de 2021];5(5);12059-12079. ISSN 2595-6825
64. Ribeiro O; Almeida R; Barbosa C; Duarte N; Brandão D. Grupos de Ajuda Mútua para Cuidadores: Informais de pessoas com demência: no sentido de um helping ethos comunitário. Physis [Internet]. 2017 [citado em 27 de dezembro de 2021];27(03);397-413. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-73312017000300002
65. Lemes CB, Ondere JN. Aplicações da psicoeducação no contexto da saúde. Temas psicol [Internet]. 2017 [citado em 27 de dezembro de 2021];25(1):17-28. Disponível em: http://dx.doi.org/10.9788/TP2017.1-02
66. Yunes MAM, Fernandes G, Weschenfelder GV. Intervenções psicoeducacionais positivas para promoção de resiliência: o profissional da educação como tutor de desenvolvimento. Educação [Internet]. 2018 [citado em 27 de dezembro de 2021];41(1):83-92. Disponível em: https://doi.org/10.15448/1981-2582.2018.1.29766
67. Sampaio F, Sequeira C, Lluch-Canut T. The psychotherapeutic intervention in mental health nursing: Concepts and challenges. Rev Port Enf Saude Ment [Internet]. 2014 [citado em 27 de dezembro de 2021];1:103-108. Disponível em: http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/144883/1/650124.pdf