i

Estimada comunidad de la Revista Chilena de Enfermería, les informamos que continuamos recibiendo artículos para su publicación este 2023, con sistema Online First en temas de Enfermería y Ciencias de la Salud. (NORMAS PARA AUTORES)

INEQUIDADES Y COVID-19 EN 15 COMUNAS DE LA REGIÓN METROPOLITANA: UNA MIRADA DESCRIPTIVA DE ENFERMERÍA

Autores/as

Resumen

Introducción: La pandemia por COVID-19 ha impactado a Chile y particularmente a la Región Metropolitana, la que se caracteriza por ser un territorio desigual. La distribución de las infecciones por SARS-CoV2 no ha impactado a la población de forma equitativa y depende de algunos Determinantes Sociales de la Salud (DDSS). Objetivo: Describir la incidencia de casos COVID-19 notificados en comunas de la RM según etnia, años de escolaridad, pobreza, hacinamiento y movilidad. Metodología: Estudio descriptivo, ecológico y transversal. Se escogieron grupos de comunas según el Índice de Prioridad Social y luego se seleccionaron 15 comunas de forma aleatoria por conglomerados. Se describió la situación epidemiológica según DDSS mencionados. Resultados: Las comunas con mayor prioridad social y más vulnerables respecto a DDSS mostraron altas tasas de incidencia por COVID-19. Al mismo tiempo, aquellas con menor hacinamiento y movilidad evidenciaron las menores tasas de incidencia. Conclusión: Para promover la salud y evitar enfermar es necesario comprender las discrepancias del contexto entre personas y comunidades. Las diferencias en las tasas de incidencia por comuna expresan también diferencias sociales que deben ser abordadas con el fin apuntar a las causas estructurales del proceso salud-enfermedad.

Palabras clave:

Infecciones por Coronavirus, Determinantes Sociales de la Salud, Investigación en Enfermería, Vigilancia Epidemiológica, Equidad en Salud

Referencias

1. World Health Organization. WHO Timeline - COVID-19 [Internet]. World Health Organization. 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/news-room/detail/27-04-2020-who-timeline---covid-19
2. World Health Organization: Preguntas y respuestas sobre la enfermedad por coronavirus (COVID-19) [Internet]. World Health Organization. 2019 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/q-a-coronaviruses
3. Quan L, Huang T, Wang Y, Wang Z, Liang Y, Huang T, Zhang H, Sun W, y Wang Y. COVID-19 patient’s clinical characteristics, discharge rate, and fatality rate of meta-analysis. Journal of Medical Virology [Internet] 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021];92(6):577–83. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7228329/
4. Miller R, Englund K. Transmission and risk factors of COVID-19. Cleve Clin J Med [Internet]. 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021];87(5):1–2. Disponible en: https://www.ccjm.org/content/early/2020/05/18/ccjm.87a.ccc029
5. World Health Organization. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard [Internet]. 2021 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://covid19.who.int/
6. Ministerio de Salud, Gobierno de Chile (MINSAL). Informe epidemiológico N° 149 Enfermedad por SARS-CoV-2 (COVID-19). [Internet]. MINSAL. 2021 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2021/09/Informe-Epidemiolo%CC%81gico-149.pdf
7. Sabatini F, Cáceres G, Cerda J. Segregación residencial en las principales ciudades chilenas: Tendencias de las tres últimas décadas y posibles cursos de acción. EURE (Santiago). [Internet]. 2001 [Citado 24 de noviembre de 2021];27(82):21–42.. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0250-71612001008200002
8. Bartlett J. Chile coronavirus: Pinera’s early success led to reopening; cases soared. The Washington Post [Internet]. 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.washingtonpost.com/world/the_americas/chile-coronavirus-lockdown-sebastian-pinera/2020/06/23/70e9701a-b4a7-11ea-aca5-ebb63d27e1ff_story.html
9. Gobierno de Chile. Plan de acción por coronavirus. [Internet]. 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.minsal.cl/ministro-de-salud-anuncio-cuarentena-total-para-siete-comunas-de-la-rm/
10. World Health Organization. A conceptual framework action on the social determinant of health [Internet] World Health Organization Geneva. 2010 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44489/9789241500852_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
11. Villalobos Dintrans P, Castillo C, de la Fuente F, Maddaleno M. COVID-19 incidence and mortality in the Metropolitan Region, Chile: Time, space, and structural factors. PLOS ONE [Internet]. 2021 [Citado 24 de noviembre de 2021]; 16(5): e0250707. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250707
12. Núñez-Cortés Rodrigo, Ortega-Palavecinos Maritza, Soto-Carmona Camilo, Torres-Gangas Pablo, Concha-Rivero María Paz, Torres-Castro Rodrigo. Determinantes sociales de la salud asociados a la severidad y mortalidad en pacientes con COVID-19. Gac. Méd. Méx [Internet]. 2021 Jun [Citado 24 de noviembre de 2021]; 157(3):273-280. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132021000300273&lng=es
13. Turner-Musa J, et al. Examining Social Determinants of Health, Stigma, and COVID-19 Disparities. Healthcare [Internet]. 12 Jun 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021];8(2): 168. Disponible en: https://www.mdpi.com/2227-9032/8/2/168/htm
14. Ministerio de Desarrollo Social. Informe Desarrollo Social 2019 [Internet]. 2019 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: http://www.desarrollosocialyfamilia.gob.cl/storage/docs/Informe_de_Desarrollo_Social_2019.pdf
15. Takian A, Kiani M y Khanjankhani K. COVID-19 and the need to prioritize health equity and social determinants of health [Internet]. International Journal of Public Health. Springer [Internet]. 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021];65:521-523. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00038-020-01398-z
16. Buchanan L, Patel K, Rosenthal B, y Singhvi A. A Month of Coronavirus in New York City: See the Hardest-Hit Areas [Internet]. The New York Times. 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.nytimes.com/interactive/2020/04/01/nyregion/nyc-coronavirus-cases-map.html
17. Ministerio de Desarrollo Social. Observatorio Social. Vivienda [Internet]. s.f. [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: http://observatorio.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/encuesta-casen-2017
18. Gajardo S. Región Metropolitana de Santiago Índice de Prioridad Social de Comunas 2019 Seremi de Desarrollo Social y Familia Metropolitana [Internet]. Santiago; 2019 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: http://www.desarrollosocialyfamilia.gob.cl/storage/docs/INDICE._DE_PRIORIDAD_SOCIAL_2019.pdf
19. Aristizábal G, Blanco D, Sánchez A, y Ostiguín R. El modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Una reflexión en torno a su comprensión. Enfermería universitaria [Internet]. 2011 [Citado 24 de noviembre de 2021];8(4): 16-23. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v8n4/v8n4a3.pdf
20. Ministerio de Salud, Gobierno de Chile. Reporte diario 1 de junio de 2020 [Internet]. 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://cdn.digital.gob.cl/public_files/Campa%C3%B1as/Corona-Virus/Reportes/01.06.2020_Reporte_Covid19v2.pdf
21. Ministerio de Ciencia Tecnología e Innovación. Base de Datos COVID-19 | Ministerio de Ciencia [Internet]. 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: http://www.minciencia.gob.cl/covid19
22. Instituto nacional de estadística. ¿Qué es el censo? Censo 2017 [Internet]. 2017 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: http://www.censo2017.cl/que-es-el-censo
23. Ministerio de Desarrollo Social. Archivo histórico de Encuesta CASEN [Internet]. s.f. [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: http://observatorio.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/encuesta-casen-2017
24. Instituto Data Science de la Facultad de Ingeniería de la Universidad del Desarrollo T. Movilidad IDS UDD [Internet]. 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://datascience.udd.cl/movilidad/
25. Arguedas-Arguedas Olga. Elementos básicos de bioética en investigación. Acta méd. costarrica [Internet]. Jun 2010 [Citado 24 de noviembre de 2021];52(2):76-78. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022010000200004&lng=en
26. Olivares M, Goic M, Weintraub G, Covarrubia J y Catalán C. El dispar impacto de las cuarentenas en las comunas de la Región Metropolitana [Internet]. Mayo 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://radio.uchile.cl/wp-content/uploads/2020/05/Social-Cuarentenas-v6-ISCI.pdf
27. MOVID-19. ¿Cuál ha sido la respuesta de la población a las cuarentenas? El impacto de las desigualdades en la efectividad de las políticas sanitarias MOVID-19 [Internet]. 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.movid19.cl/publicaciones/tercer-informe/tercer-informe.pdf
28. Baidal JW, Wang AY, Zumwalt K, Gary D, Greenberg Y, Cormack B, et al. Social Determinants of Health and COVID-19 Among Patients in New York City. Res Sq [Internet]. 15 Sep 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7523130/
29. Figueiredo AM de, Figueiredo DCMM de, Gomes LB, Massuda A, Gil-García E, Vianna RP de T, et al. Social determinants of health and COVID-19 infection in Brazil: an analysis of the pandemic. Rev Bras Enferm [Internet]. 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021];73:e20200673. Disponible en: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020001400158&lng=en&nrm=iso&tlng=en
30. Abrams EM, Szefler SJ. COVID-19 and the impact of social determinants of health The Lancet Respiratory Medicine. [Internet]. Lancet Publishing Group; 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021];8:659–61. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30234-4/fulltext#%20
31. Hawkins D. Social determinants of covid-19 in massachusetts, United States: An ecological study. J Prev Med Public Heal [Internet]. 1 Jul 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021];53(4):220–7. Disponible en: http://www.jpmph.org/journal/view.php?doi=10.3961/jpmph.20.256
32. Pan D, Sze S, Minhas JS, Bangash MN, Pareek N, Divall P, et al. The impact of ethnicity on clinical outcomes in COVID-19: A systematic review. EClinicalMedicine [Internet]. 1 Jun 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021];23:100404. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537020301486
33. Mulholland RH, Sinha IP, Sinha IP. Ethnicity and COVID-19 infection: are the pieces of the puzzle falling into place? BMC Med [Internet]. 1 Jul 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021];18(1):206. Disponible de: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-020-01669-9
34. Khalatbari-Soltani S, Cumming RC, Delpierre C, Kelly-Irving M. Importance of collecting data on socioeconomic determinants from the early stage of the COVID-19 outbreak onwards. J Epidemiol Community Health [Internet]. 1 Ago 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021];74(8):620–3. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7298202/
35. Vividmaps. Where to live in Italy? [Internet]. s.f. [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://vividmaps.com/where-to-live-in-italy/
36. Duddu P. Coronavirus in Italy: Outbreak, measures and impact. [Internet]. Pharmaceutical Technology. 2020 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.pharmaceutical-technology.com/features/covid-19-italy-coronavirus-deaths-measures-airports-tourism/
37. Prieto V y Miró M. Advocacy: de la teoría a la práctica. Un reto para Enfermería [Internet]. 2013 [Citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://dspace.uib.es/xmlui/bitstream/handle/11201/4059/Prieto_Cano_Veronica.pdf?sequence=1&isAllowed=y
38. Casanova Moreno M, Machado Reyes F. Utilidad de las Funciones Esenciales de la Salud Pública para afrontar la COVID-19. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2020 Dic [Citado 24 de noviembre de 2021];36(4):e1543. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252020000400001&lng=es